kegagalan kronik dari metabolisme karbohidrat lemak atau pun protein dapat berakibat pada defisiensi sekresi insulin. Gejala ini dapat didiagnosis dengan kadar gula darah yang menaik suatu waktu, kadar gula puasa yang tinggi, dan IGT.
Komplikasi jangka panjangnya diantaranya
merusak pembuluh darah pada ginjal, komplikasi pada mata, saraf dan otak. Penyakit pembuluh darah perifer dan jantung koroner.
IDDM
dikarenakan destruksi pada sel beta pankreas yang pada umumnya dapat disebabkan karena autoimun CD8. Gejala kliniknya diantaranya adalah polidipsi, poliphagia, poliuria. Keadaan insulin rendah, glukagon tinggi dalam plasma dan tidak stabilnya toleransi glukosa.
NIDDM
terjadi karena defisiensi insulin maupun insensitifitas insulin, dapat terjadi insulin resisten dikarenakan obesitas maupun kehamilan.
KOMPLIKASI DIABETES
1. mikroangiopati
penebalan membran protein dikarenakan penyempitan pembuluh darah. Menyebabkan muka merah, rubeois facei, dilatasi nya plexus vena, penumpukan darah. Di daerah mata dan kulit terlihat warna merah di bawah tubuh.
Diabetic foot
viskositas darah yang meningkat menyebabkan trombosis pada pembuluh darah kecil. Kulit menebal jadi lebih pucat. Foot ulcer terjadi dikarenakan Pseudomonas. Foliculitis menjadi carbuncle.
KOMPLIKASI VASKULAR
aterosklerosis di aorta dan pembuluh darah yang sedang maupun besar. Miokardia infark, menyebabkan kematian.
Nefropati
glomerulus mengalami penebalan disebabkan oleh glomerulusklerosis bernodul-nodul. Menebal menjadi ball like menyebabkan kapiler loops terdesak kepinggir membentuk halos yaitu daerah bersih pada glomerulus. Biasa disebut Kimmelstiel-Wilson.
Terjadi karena 3 tahap
tahap pertama difusi glomerulosklerosis.Renal aterosklerosis dan pyelonefritis
DIABETIC NEUROPATI
jaringan syaraf pertama yang diabetes disebabkan non myelin fiber. Seperti saraf-saraf pada sistem saraf otonom.
GAUCHER'S DISEASE
Glukocerebroside yang merupakan hasil metabolisme lemak diakumulasi kedalam jaringan. Yang paling menyebabkan lipidosis yaitu penumpukan lemak diseluruh tubuh. Menyebabkan pembesaran hati, limpa dan pigmentasi pada kulit.
TAY-SACHS DISEASE
Akumulasi lemak pada ganglion anak kecil, Progressive, ottot melemah terjadi paralisis, gak bisa gerak, gak bisa mikir, kalo pada mata bisa menyebabkan kebutaan.
NIEMAN-PICK DISEASE
defisiensi enzim spesifik yang mengakumulasi spingomyelin atau kolesterol.
Tipe A
anak kecil gagal untuk tumbuh dan memiliki multiple neurologic problem menyebabkan kematian
Tipe B
pertumbuhan lemak di dalam kulit, ada area pigmentasi gelap dan pembesaran liver, ginjal dan limfa.
Tipe C
meliputi gejala pada masa kecilnya yang juga terdiri dari masalah neurologic.
